Огнестрельные ранения

За время Великой Отечественной войны советские патологоанатомы выполнили огромную работу по изучению ранений черепа и развивающихся после них осложнений. Вскрытия умерших от травмы черепа производились на всех этапах эвакуации, а также и непосредственно на поле боя. Накопился большой и разнообразный материал для всестороннего изучения морфологии травматических повреждений черепа и мозга.
Во многих случаях наблюдавшиеся морфологические картины фотографировались и зарисовывались.
Патологоанатомы Советской Армии работали в тесном контакте с лечащими врачами, в частности, с нейрохирургами. Случаи смерти раненых от травмы черепа, как и от других видов ранений, подвергались тщательному изучению на клинико-анатомических конференциях, которые довольно регулярно происходили во всех лечебных учреждениях войскового, армейского, фронтового и тылового района. На этих конференциях, как и при повседневном общении патологоанатомов с нейрохирургами, тщательно анализировались результаты патологоанатомических наблюдений. Таким образом, патологоанатомы Советской Армии активно помогали нейрохирургам в выяснении причин смерти раненных в череп.
Итоги изучения вопросов патологической анатомии боевой травмы черепа и головного мозга регулярно освещались на многочисленных научных съездах и конференциях, происходивших во время войны. Основные вопросы морфологии ранений черепа и мозга отражены в ряде сообщений, опубликованных в различных сборниках и журналах.
Детальное описание патологической анатомии ранений головного мозга изложено в монографиях советских нейрогистологов П. Е. Снесарова и Л. И. Смирнова.
Обобщению огромного материала по патологической анатомии боевой травмы черепа и головного мозга, накопленного за время Великой Отечественной войны, и посвящена настоящая глава.
Цатологоанатомические-иэменения головного мозга, развивающиеся в результате боевой травмы, разнообразны. Это разнообразие обусловлено рядом моментов: видом, формой и кинетической энергией ранящего ^на-ряда, отношением линии_полета снаряда к черепу, топографическими особенностями области' повреждения, индивидуальными^спэтбшгОТстямй черепа и головного мозга и т. д. От сочетания этих обстоятельств зависит, будет ли сохранена или нарушена целость костей черепа, твердой оболочки и вещества мозга в каждом отдельном случае.
Возникновению ряда патологоанатомических изменений способствуют несвоевременность и низкое качество хирургической помощи, преждевременная эвакуация, несоответствующий вид транспорта и т. д.