Динамика патологических изменений после травмы черепаи мозга
Закономерная смена явлений, развивающихся при травме черепа и головного мозга, позволяет различать в их течении ряд периодов. Каждый период характеризуется определенной патологоморфологической картиной. Для характеристики отдельного периода в каждом конкретном случае существенное значение имеют: стадия заживления первичного повреждения вещества мозга; состояние кровообращения и ликворообращения; наличие осложнений со стороны мозга и его оболочек, их характер.
К моменту окончания Великой Отечественной войны возникла необходимость объединить предложенные многими авторами классификации течения раневого процесса в головном мозгу и выработать наиболее рациональную единую классификацию стадий развития патологических процессов после огнестрельных ранений черепа и головного мозга. Эту задачу выполнили советские нейрохирурги, собравшиеся на VII сессию Нейрохирургического совета 22 мая 1946 г. Согласно принятой на этой сессии классификации, все течение травмы черепа и головного мозга условно разделяется на следующие периоды:
1) начальный, или острый, период;
2) период ранних реакций и осложнений (инфекции и дисциркуляции);
3) период ликвидации ранних осложнений и тенденции к ограничению инфекционного очага;
4) период поздних осложнений;
5) период отдаленных последствий.
Длительность каждого из указанных периодов не одинакова в различных случаях и зависит от многих моментов. Наиболее важными из них являются обширность первичного разрушения вещества мозга и характер присоединяющихся осложнений. Из этих осложнений на первом месте стоят гнойные процессы. Имеет значение и анаэробная инфекция.
Отдельные периоды характеризовались следующими признаками.
Статьи по теме