Наружный гнойный пахименингит
Наружный гнойный пахименингит является очаговым гнойным воспалением наружной поверхности твердой мозговой оболочки. Макроскопически при этом процессе на наружной поверхности твердой мозговой оболочки обнаруживался участок разрастания грануляционной ткани с гнойным отделяемым.
Гистологически констатировалась богатая сосудами грануляционная ткань, происходившая из эндохондрального слоя твердой мозговой оболочки. Среди клеточных элементов грануляционной ткани находили большое количество лейкоцитов. Гной располагался на поверхности грануляционной ткани и в толще ее в виде милиарных очажков гнойного расплавления. Внутренние слои твердой мозговой оболочки часто оставались неизмененными. Иногда в них отмечалось незначительное набухание коллагеновых волокон,расширение щелей между волокнами и вокруг сосудов. Изредка отмечались небольшие скопления лейкоцитов вокруг сосудов.
В периоде ликвидации ранних реакций гнойный пахименингит переходил в хронический продуктивный пахименингит (см. выше).
Крайне редко наблюдалось диффузное распространение гнойного-процесса по всей поверхности твердой мозговой оболочки и в глубине ее. В таких случаях пахименингит из наружного и ограниченного превращался в диффузный гнойный. Подробнее о гнойном пахиме-нингите см. ниже—в разделе «Непроникающие ранения черепа».
Статьи по теме