Огнестрельные ранения

Раны мозга осложняются анаэробной инфекцией чаще всего при слепых ранениях. Развивающаяся анаэробная инфекция придает ране весьма характерный вид. В первые два-три дня после ранения края раны бывают суховаты и покрыты грязносерой-пленкой. Из глубины раны выделяется вначале в небольшом количестве грязноватобурая распадающаяся масса с гнилостным запахом, в которой иногда можно заметить пузырьки газа. Быстро отекающая мозговая ткань начинает выбухать за пределы костного дефекта. Вскоре в рану, осложненную анаэробной инфекцией, начинает выбухать ткань мозга, выступающая над уровнем кожи. Кожа в окружности раны отечна, пастозна, местами имеет багровый оттенок, покрыта грязнокоричневатым налетом с жидким зловонным отделяемым. Иногда заметны полосы лимфангоита и флебит поверхностных вен. Отек покровов достигает больших размеров. Края раны принимают красноватобурый оттенок. Протрузия мозга в первую неделю после ранения представляет собой неоформленную серовато-бурую грязную массу с участками различной окраски (от багровой, почти черной, до серовато-зеленой и лиловой). Участки различной окраски—это расплавляющиеся очаги кровоизлияний и некроза. Наблюдается также ряд крупных очагов более свежих кровоизлияний и некроза. Ткань мозга отечна, некротизирована и имбибирована кровью, иногда на глазах самостоятельно разрывается и отторгается. В отдельных участках имеются сухие клочья некротизирующейся ткани, обычно в виде грязнозеленой расплавленной тягучей массы с гнилостным запахом.
В ранах, осложненных анаэробной инфекцией, процесс в основном развивается в двух формах: 1) с преобладанием явлений отека и 2) с быстро прогрессирующим расплавлением ткани мозга, превращающейся в тягучую, жидкую массу, иногда с примесью пузырьков газа и зловонным запахом. Осложнение раны анаэробной инфекцией в большинстве случаев обусловливает летальный исход в течение первой недели.